
1、心输出量测定
心输出量的测定方法与肺动脉导管法相似,利用Stewart-Hamilton方程式从经肺温度稀释曲线计算而得。与肺动脉导管温度稀释曲线相比,经肺温度稀释曲线更长、更平坦。因此,经肺温度稀释曲线对温度基线的飘移更敏感。但经肺温度稀释曲线不受注射剂在何种呼吸周期注射的影响。PiCCO利用经肺温度稀释法测得的CO(COTDa)与同时利用肺动脉导管测得的CO(COTDpa)相关性。
2、容量测定
1966年Pearse ML等介绍了从中心静脉同时注入温度和染料两种指示剂,在股动脉测定心输出量。同时根据两种指示剂的不同特点(温度指示剂可透过血管壁、染料不透过血管壁),测定出血管外肺水等一系列参数的方法。早期PiCCO即采用双指示剂法(温度和染料),并在大量临床数据的支持下总结了经验公式,发展成为现在只需用温度进行测量的单指示剂法。
单一温度稀释技术测定的容量是基于温度曲线,利用平均传送时间(MTt)和指数下斜时间(DSt)乘以心输出量计算出来的
经肺温度稀释法和PCCO的测定需要一根特殊的动脉导管。该导管通常置于股动脉或腋动脉,小儿只能置于股动脉。通过该导管,可连续监测动脉压力,同时监测仪通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO)。动脉导管带有特殊的温度探头,用于测定注射大动脉的温度变化。监测仪利用热稀释法测量单次的心输出量。测量单次的心输出量可用于校正PCCO。通常需要测定3次心输出量,求其平均值来校正PCCO。